Diastema – mehr Mut zur Zahnlücke

Man unterscheidet zwischen einem echten und einem unechten, erworbenen Diastema. Ein echtes Diastema ist erblich bedingt und bildet sich nicht von selbst zurück. Es tritt hauptsächlich im Oberkiefer auf. Die Ursache ist in den meisten Fällen ein zu tief angesetztes Lippenbändchen, das zwischen den Schneidezähnen endet. Selten kann auch ein einzelner überzähliger Schneidezahn verantwortlich sein, der als Zapfenzahn zwischen den Vorderzähnen des Oberkiefers wächst. Die Zahnlücke im Gebiss stellt fast immer eine rein ästhetische Beeinträchtigung dar und lässt sich normalerweise leicht mit einem minimalinvasiven chirurgischen Eingriff vom Zahnarzt korrigieren.  

Das unechte Diastema entsteht zum Beispiel, wenn die seitlichen Schneidezähne nicht angelegt oder verkümmert sind. Bei Kindern bilden sich während des Zahnwechsels häufig große Lücken zwischen den Zähnen. Sie schließen sich meistens von selbst wieder, wenn die bleibenden Zähne durchbrechen. Das passiert normalerweise im Alter zwischen sieben und neun Jahren. Ein Missverhältnis zwischen der Größe der einzelnen Zähne und der Breite des Kiefers kann ebenfalls zur Bildung von vielen kleinen Lücken oder eines Diastemas führen. Für die vorhandene Anzahl Zähne ist der Zahnbogen des Kiefers zu groß, um ihn ausfüllen zu können.

Eine andere Ursache für die Lücke zwischen den mittleren Schneidezähnen ist das Daumenlutschen. Diese Angewohnheit bei Kindern führt durch den ständigen Druck dazu, dass sich der Abstand zwischen den Zähnen vergrößert. 

Wird die Aussprache oder die Kaufunktion durch die Zahnlücke beeinträchtigt, rät der Zahnarzt zu einer Zahnkorrektur, um die Lücke zu schließen. Das Gleiche gilt, wenn durch die Zahnlücke ein falscher Biss entsteht. Wenn keine medizinische Notwendigkeit besteht, entscheidet der Patient, ob er dieses persönliche "Markenzeichen" behalten möchte. Eine rein kosmetische Korrektur der Zähne muss immer aus eigener Tasche bezahlt werden. Für den einen ist ein Diastema ein optischer Makel, für den anderen ein besonderes individuelles Merkmal. Bei Afrikanern und Afroamerikanern gelten die prägnanten Lücken häufig sogar als Schönheitsmerkmal. Das geht so weit, dass bei der Herstellung von Zahnersatz für die Frontzähne die Zahnlücke sogar absichtlich nachempfunden wird.  

Es gibt verschiedene Maßnahmen, mit denen sich ein Diastema beseitigen lässt. Eine Korrektur des Lippenbändchens schafft beim echten Diastema Abhilfe. Mit einem Laser oder Skalpell wird das Lippenbändchen entfernt und der Zug verringert. Nach etwa drei Monaten zeigt sich der Erfolg der Behandlung, und die Lücke zwischen den vorderen Schneidezähnen schließt sich. Bei Kindern wird diese kleine Operation erst vorgenommen, wenn die seitlichen Schneidezähne erschienen sind. Die benachbarten Zähne schieben die mittleren Schneidezähne meistens noch näher zusammen. In seltenen Fällen ist anschließend noch eine kieferorthopädische Behandlung mit einer festen oder herausnehmbaren Zahnspange nötig. 

Handelt es sich um erwachsene Patienten, bieten sich Keramik-Veneers zur Verschönerung der Zähne an. Das sind hauchdünne Keramikschalen, die mit Spezialkleber auf die Zähne geklebt werden und Form und Aussehen korrigieren. Wenn die Verblendung nicht ganz so edel und kostspielig sein soll, gelingt das auch mit einem Kompositaufbau. Das haltbare Füllungsmaterial Komposit kann als Modelliermasse auch die Zahnform verändern, wenn die Lücke zwischen den Zähnen nicht zu groß ist. Der Zahnarzt verbreitert die Vorderzähne leicht mit Komposit, und die Lücke ist nicht mehr zu sehen. 

Unsichtbare Zahnschienen korrigieren nicht nur Zahnfehlstellungen, sondern können auch Zahnlücken zwischen den Frontzähnen schließen. Dafür werden verschiedene Phasen der Schienen über einen gewissen Zeitraum getragen und nur zum Essen und Reinigen herausgenommen. Der Vorteil der Clear Aligner ist, dass die Zahnschienen aus transparenten Kunststoff beim Tragen praktisch nicht sichtbar sind und weder das Lächeln noch das Sprechen behindern. Die Zahnkorrektur erfolgt ganz nebenbei und unauffällig im Alltag.

Wird die Zahnlücke durch einen Zapfenzahn verursacht, beeinträchtigt das ein Lächeln gleich doppelt. Der verkümmerte Zahn kann mit Komposit oder durch eine Zahnkrone wieder in eine natürliche Form gebracht werden.

Eine Bedrohung für die Zahngesundheit sind Diastemata gewöhnlich nicht. Ob man eine Zahnlücke wie Madonna selbstbewusst herzeigt oder lieber korrigieren lässt, bleibt jedem selbst überlassen. Anders sieht es aus, wenn sich daraus ein Fehlbiss entwickelt oder Probleme bei Sprechen und Kauen auftreten. Regelmäßigen Kontrollen durch den Zahnarzt zeigen mögliche Zahnprobleme auf und ersparen in vielen Fällen aufwendige spätere Behandlungen.