CAD/CAM-Technologie: Präziser Zahnersatz aus dem Computer

In der Zahnmedizin kommt CAD/CAM-Technologie zum Einsatz, um Zahnersatz wie Kronen, Brücken, Inlays, Onlays und Veneers herzustellen. Der Prozess beginnt mit einer digitalen Abformung, bei der ein Intraoralscanner ein präzises digitales Modell der Zähne erstellt. Anschließend wird der Zahnersatz mithilfe von CAD-Software am Computer entworfen, was eine genaue Anpassung an die individuelle Zahnsituation des Patienten ermöglicht. Die CAM-Technologie steuert dann Fräs- oder Schleifmaschinen, die den Zahnersatz aus einem Keramik- oder Metallblock vollautomatisch und mit hoher Präzision herstellen. Schließlich wird der fertige Zahnersatz vom Dentallabor nachbearbeitet und in Ihrer Zahnarztpraxis eingesetzt. Diese Technologie bietet zahlreiche Vorteile, darunter höhere Präzision, kürzere Behandlungszeiten und eine angenehmere Erfahrung für Patienten, da herkömmliche Abdrücke entfallen.

Der Begriff "Chairside" stammt aus dem Englischen und wird häufig im medizinischen und zahnmedizinischen Bereich verwendet. Er bedeutet wörtlich "an der Seite des Stuhls" und beschreibt Situationen, in denen ein Arzt oder Zahnarzt direkt am Behandlungsstuhl tätig ist. Bei diesem Verfahren werden alle Arbeitsschritte der CAD-CAM Technik in der Praxis durchgeführt. Mit einem speziellen Intraoralscanner nimmt Ihr Zahnarzt oder Ihre Zahnärztin eine präzise digitale Abformung des präparierten Zahns auf. In der CAD Software lassen sich Ungenauigkeiten und Okklusionsprobleme korrigieren, auch Kau- und Sprechbewegungen des Kiefers können mit der Software exakt simuliert werden. Dann übernimmt die computergesteuerte Fräsmaschine in der Praxis die Produktion des Zahnersatzes vollautomatisch aus einem ganzen Stück Werkstoff. Das Chairside-Verfahren wird meistens bei einer Einzelzahnversorgung angewendet. So kann der behandelten Person bei einem einzigen Termin der fertige Zahn angepasst und eingesetzt werden. Das Anfertigen und Tragen eines Provisoriums entfällt.

"Labside" ist eine ebenfalls englische Wortschöpfung, die aussagen soll. dass die Herstellung des Zahnersatzes nicht in der Zahnartpraxis, sondern im Dentallabor mit CAD/CAM-Unterstützung angefertigt wird. Das Labside Verfahren kombiniert die digitale Technologie mit der Kompetenz des Zahntechnikers. Der Zahnarzt nimmt in der Praxis einen konventionellen Bissabdruck des Patienten. Diese Abformung des Gebisses wird ins Dentallabor geschickt, das daraus ein Gipsmodell herstellt. Im Labside Verfahren wird das Gipsmodell mit der CAD/CAM-Software digitalisiert. Die so entstandene dreidimensionale Abbildung der betroffenen präparierten Zähne dient jetzt als Vorlage für den Aufbau des neuen Zahnersatzes. Die Software steuert den Fräsvorgang der Maschine. Der Zahntechniker arbeitet manuell die Kauflächen aus und veredelt den Zahnersatz detailgenau mit farbiger Keramik und Politur.

Mit unterschiedlichen CAD/CAM Systemen können Materialien wie Titan, Gold oder Zirkon als Nichtedelmetalle verarbeitet werden. Besonders Kronen- und Brückengerüste werden heute mit CAD/CAM Frästechnik hergestellt. Der Marktführer CEREC verwendet zur Herstellung von Zahnersatz Vollkeramik aus Zirkon (Zirkondioxid). Zirkon zeichnet sich durch hervorragende Biokompatibilität aus, ist sehr lange haltbar und extrem stabil. Der Werkstoff kann außerdem sehr gut an die Farbe natürlicher Zähne angepasst werden.

Der Festzuschuss der Krankenkassen in Höhe von 60 % wird auch bei digital hergestelltem Zahnersatz aus Zirkon gezahlt. Mit einem lückenlos geführten Bonusheft erhöht sich dieser Zuschuss allerdings.

• Zahnersatz ohne unangenehmen Bissabdruck (im Chairside-Verfahren)
• weniger Arbeitsaufwand für den Zahnärzte und Zahntechniker
• kostengünstiger Zahnersatz durch automatische Fertigung  
• hochverträgliche, zahnfarbene Inlays, Implantate, Kronen und Brücken aus Zirkon
• optimale Anpassung der Kauflächen durch digitale Kau- und Sprechsimulation
• Funktionsüberprüfung des Zahnersatzes im Gebiss kann simuliert werden
• Ergänzung des Datensatzes mit Knochenstrukturen aus dem 3D Röntgengerät möglich
• Zahnersatz aus Zirkon ist auch für Patienten mit Metallallergie geeignet
• der erstellte Datensatz kann beliebig oft verwendet werden

• die Präzision ist teilweise noch ausbaufähig
• nicht jede Form kann gefräst werden
• Herstellung aus einem Stück Werkstoff ist nicht für filigranere Frontzähne geeignet
• Zahnersatz aus Zirkon ist aufgrund seiner Härte nicht für Knirscher geeignet
• die Ästhetik ist oft schlechter als bei handgefertigtem Zahnersatz
• größere Versorgungen wie Brücken müssen immer manuell nachgearbeitet werden