Welche Medikamente können bei Zahnschmerzen helfen?

Analgetika sind Medikamente, mit denen akute oder chronische Schmerzen behandelt werden. Sie wirken, indem sie die Schmerzwahrnehmung reduzieren oder ausschalten, ohne das Bewusstsein des Patienten zu beeinflussen. Sehr starke opioide Analgetika sind z.B. Morphin, Methadon oder Fentanyl. Diese Analgetika werden allerdings nur bei sehr starken Schmerzen und unter ärztlicher Aufsicht eingesetzt. Für die Behandlung von Zahnschmerzen sind Nicht-Opioide Analgetika wie Ibuprofen, Paracetamol, Acetylsalicylsäure (Aspirin) oder Diclofenac als Schmerzmittel deutlich besser geeignet.  

Ibuprofen ist ein Schmerzmittel, das bei starken Zahnschmerzen schnell wirkt. Als Analgetikum hat es eine höhere schmerzstillende Wirkung als Paracetamol oder ASS. Ibuprofen wirkt auch sehr gut bei Rheuma und gehört deshalb zu den nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAR). Die fiebersenkenden und entzündungshemmenden Eigenschaften sind ebenfalls stärker als bei ASS und Paracetamol – bei gleicher Dosierung. Ibuprofen wird bei Zahn- und Kieferschmerzen empfohlen, wenn keine Kontraindikation vorliegt, und gilt als Mittel der Wahl bei Zahnschmerzen. Nebenwirkungen können Magenbeschwerden und Durchfall sein. Die Substanz gehört zur Klasse der COX-2-Hemmer, die Schlaganfälle und Herzinfarkte begünstigen können. Tabletten erhalten Sie mit einer Dosierung bis 400 mg rezeptfrei in der Apotheke. Die Dosierung sollte maximal 1200 mg pro Tag betragen. Das Schmerzmittel wirkt etwa 3 Stunden. Ibuprofen gilt als bewährtes Mittel bei akuten Zahnschmerzen.

Dieser Wirkstoff unterdrückt Schmerzen, senkt Fieber und kann bei höherer Dosierung auch Entzündungen lindern. Die Acetylsalicylsäure (ASS) hat aber auch die Besonderheit: Sie hemmt die Blutgerinnung. Diese Eigenschaft ist ein nicht zu unterschätzender Faktor bei Patienten, die z.B. beim Ziehen eines Zahnes verstärkt bluten. ASS – der bekannteste Vertreter ist Aspirin –, hat eher seinen Platz in der Herzinfarktprophylaxe durch seine blutverdünnende Wirkung und nicht in der Zahnmedizin. Aspirin sollte in einer Dosierung von maximal 3000 mg täglich eingenommen werden; oft wird das Mittel als Tabletten zum Auflösen in Wasser verkauft.

Der Wirkstoff Paracetamol hemmt das Schmerzempfinden und kann Fieber senken, hat aber keine entzündungshemmenden Eigenschaften. Paracetamol hilft besonders gut bei Kopfschmerzen, bei Zahnschmerzen aber nur bedingt. Außerdem kann Paracetamol schon bei geringer Dosierung die Leber schädigen. In der Zahnmedizin wird kein Vorteil von Paracetamol gegenüber Ibuprofen gesehen, es sei denn, es besteht eine Schwangerschaft. Bei Zahnschmerzen in einer Schwangerschaft würde die Wahl eher auf Paracetamol fallen. Paracetamol gilt als gut verträglich und hat nur wenige Nebenwirkungen. Aus diesem Grund wird es auch gerne an Kinder verabreicht, was aber aktuell nicht ganz unumstritten ist. Paracetamol soll einen negativen Einfluss auf das Immunsystem unseres Körpers haben. Lassen Sie sich von Ihrem Zahnarzt beraten, welches Schmerzmittel für Sie am besten geeignet ist. 

Seit 2012 ist Etoricoxib für Schmerzen nach einer zahnärztlichen Behandlung bzw. Eingriff rezeptpflichtig zugelassen. Schon eine einmalige Einnahme reicht in den meisten Fällen aus, um die Schmerzen in den Griff zu bekommen. Diese Substanz hat eine hohe Bioverträglichkeit und eine lange Wirkungsdauer. Etoricoxib (auch Arcoxia) hemmt wie Diclofenac und Ibuprofen ebenfalls das Enzym Cyclooxygenase. Dieser Wirkstoff wird häufiger bei der Behandlung von Arthrose, der rheumatoiden Arthritis und bei akuten Gichtanfällen eingesetzt.

Diese Substanz ist ein Präparat aus der Gruppe der nichtsauren Nicht-Opioide. Es ist besonders für Patienten mit einem empfindlichen Magen geeignet, jedoch aufgrund der zahlreichen Nebenwirkungen rezeptpflichtig und nicht frei verkäuflich. Vor der Einnahme dieses Wirkstoff sollten Sie in jedem Fall Rücksprache mit Ihrem Arzt oder Zahnarzt halten.

Mit Schmerzmitteln (Medikamenten generell) sollten Sie nicht leichtfertig umgehen. Zur Linderung akuter Zahnschmerzen stehen eine Reihe verschiedener Medikamente zur Verfügung. Die unterschiedlichen Wirkstoffe ermöglichen eine gezielte Anwendung und können den Zahnschmerz wirksam lindern. Wenn Sie sich bezüglich der Einnahme unsicher sein, konsultieren Sie Ihren Arzt.

Bei einer Magenempfindlichkeit sollte vor allem auf die Acetylsalicylsäure verzichten werden. Generell sollten Schmerzmittel in Verbindung mit Zahnschmerzen nur kurzfristig zum Einsatz kommen. Zum Beispiel, um das Wochenende zu überstehen, wenn der Besuch beim Zahnarzt erst am Montag möglich ist. Schmerzmittel bekämpfen nicht die Ursache der Zahnschmerzen, sondern dämpfen nur die Symptome. Genauso sollten Schmerzmedikamente niemals an Kinder verabreicht werden, ohne dass Sie vorher den Kinderarzt konsultiert haben.

Lassen Sie sich auf jeden Fall von Ihrem Arzt oder Apotheker beraten. Besonders wichtig ist eine solche Beratung für

• ältere Menschen
• Kinder
• Schwangere und Stillende
• Menschen, die regelmäßig Medikamente einnehmen
• Patienten mit Beschwerden im Magen-Darm-Trakt

Zu Risiken und Nebenwirkungen fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker und lesen Sie sich die Packungsbeilage sorgfältig durch.