Das Dentallabor: die Werkbank der modernen Zahnmedizin

Die Beauftragung eines Dentallabors erfolgt entweder durch eine zugelassene Zahnarztpraxis oder ein anderes zahntechnisches Labor, niemals jedoch ein Patient oder eine Patienten. Ein Dentallabor kann auch ein anderes Labor beauftragen und Aufträge weitergeben, wenn es selbst technisch nicht in der Lage ist, die gewünschten Arbeiten zu erstellen oder die Kapazität des Labors nicht ausreicht.

Ihr Behandler in der Zahnarztpraxis ist dafür verantwortlich, dem Dentallabor ein Rezept mit detaillierten Angaben zur endgültigen Behandlungswahl vorzulegen. Die Platzierung der Restauration oder des Korrekturmittels im Mund des Patienten ist ebenfalls von großer Bedeutung. Zwischen Zahnarztpraxis und Zahntechniker im Dentallabor sollte stets eine gute Kommunikation gewährleistet sein, insbesondere da heute immer mehr digitale Arbeitsabläufe den Produktionsvorgang dominieren.

Die im Dentallabor gefertigten Produkte lassen sich grob in drei Kategorien einteilen: festsitzender Zahnersatz, herausnehmbarer Zahnersatz und kieferorthopädische Korrekturvorrichtungen. Zum festsitzenden Zahnersatz zählen Zahnbrücken, Zahnkronen, Inlays und Veneers. Dieser Zahnersatz ersetzt fehlende Zähne, überbrückt Zahnlücken oder schützt beschädigte Zähne. Auch Kronen und Brücken, die von Implantaten getragen werden, gelten in der Regel als festsitzender Zahnersatz. Herausnehmbarer Zahnersatz umfasst alle Arten Prothesen, wie Teleskopprothesen, Geschiebeprothesen, Klammerprothesen oder Riegelprothesen. Diese Prothesen können von Patienten selbst herausgenommen und wieder eingesetzt werden. Zu den kieferorthopädischen Korrekturvorrichtungen gehören unter anderem Kunststoffschienen, die aktuell unter dem Namen „unsichtbare Zahnspangen“ bekannt sind. Diese Schienen korrigieren Zahnfehlstellungen auf unauffällige Weise.

Die Arbeiten und Produkte, die in einem Dentallabor erstellt werden, stellen den Hauptbestandteil der ästhetischen Zahnheilkunde dar. Individueller Zahnersatz, der sich nahtlos und natürlich in das Gesamtbild der vorhandenen Zähne eingliedert, Kronen aus Keramik oder Zirkon, die an Härte und Lichtdurchlässigkeit den natürlichen Zähnen gleichen, Keramikschalen in Form von Veneers, die die Zähne nach außen verblenden, oder Vollprothesen, die mit sicherem Halt auf dem zahnlosen Kiefer für ein strahlendes Lächeln sorgen. All diese Produkte werden mit großem handwerklichem Geschick und moderner Technologie nach den höchsten ästhetischen Ansprüchen angefertigt. Die Dentaltechnik ist der kompetente Partner der Zahnmedizin in Sachen Zahnästhetik.

Die Hauptaufgaben eines Dentallabors umfassen die Herstellung und Reparatur von festsitzendem und herausnehmbarem Zahnersatz. Dazu gehören die Anfertigung von Zahnkronen, Implantaten und Brücken als Ersatz für Einzelzähne oder zur Überbrückung fehlender Zähne. Das Tätigkeitsfeld im Dentallabor vereint mehrere Fähigkeiten:

• Es ist ein künstlerisches Handwerk, denn jede Restauration ist einzigartig und genauso individuell wie das Gebiss der Patienten und Patientinnen. Das Hauptaugenmerk liegt auf der Ästhetik, um sicherzustellen, dass der Zahnersatz sich nahtlos und natürlich in das vorhandene Gebiss integriert.
• Es ist eine Wissenschaft, die sich rasant entwickelt und ein umfassendes Wissen über Zahnanatomie, Kaufunktion sowie die Materialien und Verfahren, die bei der Herstellung solcher Vorrichtungen verwendet werden, erfordert.
• Und es ist ein technologisches Berufsfeld, das moderne Verfahren wie die CAD/CAM-Technologie (Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing) nutzt, um präzise und hochwertige Produkte zu fertigen.

Ein Dentallabor benötigt aus der Zahnarztpraxis eine präzise Abformung Ihres Gebisses. Dies kann heute mithilfe neuester Technologien als digitaler Abdruck durch einen Intraoralscanner erfolgen. Alternativ wird auch die klassische Methode angewendet, bei der eine Schiene mit Silikonmasse auf den Unter- oder Oberkiefer gedrückt wird, um nach Aushärtung ins Dentallabor geschickt zu werden. Welche Methode verwendet wird, hängt von der Ausstattung Ihrer Zahnarztpraxis ab. Die digitale Methode ist für Patienten weitaus angenehmer und wird den klassischen Silikonabdruck langfristig ablösen.

Ihr Zahnarzt oder Ihre Zahnärztin muss zudem einen detaillierten Laborauftrag verfassen, der die Art der Arbeit, das Material, die Farbe und die Ausführung festlegt. Wird der Abdruck auf klassische Weise erstellt, muss er schnellstmöglich ins Dentallabor transportiert werden. Idealerweise sollte die Zahnarztpraxis von der Erstkonsultation über die Diagnose und Behandlung bis hin zur endgültigen Versorgung in enger Verbindung mit dem Zahntechnicker oder der Zahntechnikerin  stehen. Funktionale Komponenten, Okklusionsparameter, Phonetik und ästhetische Anforderungen sind nur einige der Informationen, die das Dentallabor benötigt. Zu den Kommunikationsinstrumenten zwischen Zahnarztpraxis und Dentallabor zählen Fotografie, schriftliche Dokumentation und Abdrücke des bestehenden Gebisses. Die klinischen Modelle aus diesen Abdrücken können auf einem Artikulator montiert werden, der die Kieferbewegungen des Unterkiefers simuliert.

Die CAD/CAM-Technologie ist ein hochspezialisierter Bereich der Prothetik, der zur Gestaltung und Herstellung von Zahnersatz im Dentallabor verwendet wird. CAD/CAM steht für "Computer Aided Design" und "Computer Aided Manufacturing". Diese Technologie nutzt Computersoftware und Maschinen, um Fertigungsprozesse zu erleichtern und zu automatisieren. Mit CAD/CAM können verschiedene Arten von Zahnprothesen hergestellt werden, darunter Kronen, Teleskopversorgungen, Veneers, Inlays und Onlays, festsitzende Zahnersatzbrücken, Restaurationen auf Zahnimplantaten, Zahnersatz und kieferorthopädische Geräte.

Der Prozess beginnt mit der Erstellung eines digitalen Abdrucks des Kiefers des Patienten, der in die Computersoftware eingelesen wird. Dies geschieht heute meist durch das Scannen eines Gipsabdrucks, der aus einer in der Zahnarztpraxis erstellten Abformung des Kiefers entsteht. Alternativ kann auch ein digitaler Scan des Mundraums mithilfe eines Intraoralscanners direkt in der Praxis durchgeführt werden. Diese Methode wird in den kommenden Jahren die Gebissabformung per Abdruck verdrängen. Die digitalen Daten werden dann an das Dentallabor übermittelt, was nicht nur bequemer für Patienten ist, sondern auch Zeit spart und mehrere Arbeitsschritte im Labor überflüssig macht.

Auf dem virtuellen Modell in der Computersoftware kann der Zahntechniker im Labor den gewünschten Zahnersatz modellieren und die Restauration planen. Nach Abschluss der Modellierung steuert die Software eine CNC-Fräse oder einen 3D-Drucker, der den Zahnersatz präzise fertigt.

Die CAD/CAM-Technologie ermöglicht es dem Dentallabor, passgenaue, ästhetische und langlebige Prothesen für die Patienten herzustellen. Dies bringt nicht nur Vorteile für das Labor, sondern auch für Patienten, da die Technologie zu einer Senkung der Stückkosten führt und die Herstellung erschwinglicher Restaurationen und Geräte ermöglicht, die sonst nur zu deutlich höheren Kosten angeboten werden könnten. CAD/CAM ist eine der fortschrittlichsten Technologien im Dentallabor und ein fester Bestandteil der modernen Zahnmedizin.

Lesen Sie hier mehr in unserem DentNet Ratgeber Artikel zum Thema CAD/CAM

Intraoralscanner  sind hochmoderne Geräte, die in der Zahnheilkunde zur Erfassung direkter optischer Abdrücke verwendet werden. Diese Scanner bestehen aus einem handgeführten Stab, der in den Mund eingeführt und über die oberen und unteren Zähne geführt wird. Während der Stab bewegt wird, erfasst die Scanner-Software kontinuierlich den digitalen Eindruck der gesamten Mundhöhle. Die Nutzung eines Intraoralscanners bietet zahlreiche Vorteile gegenüber der traditionellen Abdrucknahme mit Gips. Zum einen kann die Erstellung der klassischen Abdrücke durch die digitale Methode ersetzt werden, was den Patientenkomfort erheblich steigert. Zum anderen liefern Intraoralscanner bei korrekter Anwendung präzisere und detailliertere Daten. Diese Genauigkeit führt zu einer verbesserten Passgenauigkeit des Zahnersatzes und reduziert die Notwendigkeit von Korrekturen.

Ein weiterer Vorteil der Intraoralscanner ist der schnellere digitale Workflow. Die erfassten Daten können sofort an das Dentallabor übermittelt werden, wodurch die Bearbeitungszeit erheblich verkürzt wird. Dies ermöglicht dem Dentallabor, effizienter und schneller zu arbeiten.

In der Regel bestehen keine direkten Schnittstellen zwischen der Krankenkasse und dem Dentallabor. Zwar begrüßen die Krankenkassen es, wenn ein Dentallabor eine optimale Versorgung der Patienten mit Zahnersatz zu besonders günstigen Preisen anbietet, jedoch bleibt der Zahnarzt der zentrale Rechnungssteller und Planer der Versorgung. Die Zahnarztpraxis ist verantwortlich für die Bezahlung der vom Dentallabor erbrachten Leistungen.

Die gesetzliche Krankenversicherung überweist den Festzuschuss für die Regelversorgung oder gegebenenfalls den doppelten Festzuschuss im Rahmen der Härtefallregelung sowohl für die Behandlungskosten des Zahnarztes als auch für die Laborkosten des Dentallabors. Daraus ergibt sich der Eigenanteil des Patienten. Bei der Regelversorgung und der Härtefallregelung kann es vorkommen, dass der Eigenanteil des Patienten entfällt.

Für gleich- oder andersartige Versorgungen wird jedoch immer ein Eigenanteil auf die Patienten umgelegt. Kosmetische Behandlungen, wie beispielsweise Veneers (hauchdünne Keramikschalen) oder Zahnbleaching, werden von der Krankenkasse nicht übernommen und müssen vollständig vom Versicherten selbst getragen werden.